Какие анализы крови можно сделать бесплатно по омс список

Какие анализы крови можно сделать бесплатно по омс список

Какие анализы по ОМС бесплатны и что делать если заставляют платить

Крупнейшие работодатели (градообразующие предприятия) оплачивают за собственный персонал страховые взносы и вправе финансировать расширенные пакеты медицинских услуг в части бесплатной диагностики. В общем случае алгоритм действий при желании выяснить, бесплатен ли выписанный врачом анализ, будет следующим: как проверить платный или бесплатный

  • Проверить, включена ли предполагаемая болезнь в список Постановления №1403.
  • Проверить, входит ли заболевание в списки услуг страховщика или работодателя.
  • Удостовериться, что этот анализ содержится в стандарте Минздрава по диагностике конкретной болезни.

На сайте Министерства здравоохранения можно просмотреть не только основной (базовый) перечень бесплатных медуслуг, но и региональные списки.

Все, что финансируется работодателем, приведено в приложении к трудовому договору (если оно есть).

Вы имеете право на бесплатные анализы

Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу. Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске.

Ему потребовалось сделать пробу Манту.

Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ.

Устно пояснили, что в 2020 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС.

Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями.

Перечень анализов крови по омс

Какие анализы крови доступны по полису ОМС? При наличии у пациента страхового полиса ОМС некоторые анализы могут им быть выполнены бесплатно.

Минздрава РФ. Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

  1. рентгеновские исследования;
  2. анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
  3. биохимические исследования крови и лимфы;
  4. высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
  5. биопсия тканей;
  6. ультразвуковые анализы тканей и органов;
  7. анализ содержания гормонов;
  8. соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Какие анализы крови можно сдать бесплатно по полису омс

А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми.

Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете. Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы. Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате. Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Какие анализы крови можно сдать бесплатно по полису омс

Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу.

Инфо В этом случае работает следующая схема:

  1. если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.
  2. если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
  3. направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;

Правила возврата денег Если направление на платную сдачу выдано в обход вышеописанной схемы, вы его сдали, а потом обнаружили, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то вы можете вернуть потраченные деньги.

Перечень анализов крови по полису ОМС

Если возникают сомнения в обоснованности взимания платы за определенные медицинские услуги, следует обратиться за уточнением в территориальный фонд.

Как думаете, девчонки? 3 дня до родов и 3 дня послеТут пузику полных 39 недель.

Татьяна Юрьевна написал (-а): гинеколог назначил три анализа крови на ОНКОМАРКЕРЫ СА 125 стоимостью 990 РУБ. и того я заплатила 2390 руб.я инвалид 3 гр.как мне вернуть заплаченные деньги

Администрация написал (-а): Добрый день, Татьяна Юрьевна!

НЕ -4 за 920 руб. ИХЛ -за 480 РУБ.

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом

Это регламентируется ст.

1) Собираете все документы о сдаче анализов и их оплате: — чеки оплаты, — направления на анализы, — результаты сдачи анализов. 2) С документам обращаетесь в свою страховую компанию для возмещения денег.

3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ. В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать.

Телефон находится на обратной стороне полиса. Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования.

Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Анализ крови, маммография и другие. Какие анализы можно сделать бесплатно

На «горячую линию» ТФОМС республики Крым приходит много вопросов о возможности сдать анализы или провести исследования бесплатно, за счёт средств ОМС.

При возникновении конфликтной ситуации (отказывают в помощи или направляют на платное лечение), необходимо позвонить на «Горячую линию» Территориального фонда ОМС РК: 8-800-301-41-53.

Есть и жалобы от пациентов: например, нужно сдать анализы, но в медучреждении есть не все реактивы, направляют сдавать платно за свой счёт. Или:

«для госпитализации в стационар мне требуется сдать кровь, а направили платно»

.

При наличии у пациента полиса ОМС все виды анализов, назначаемые врачом, можно сделать бесплатно.

В список бесплатных процедур входят анализы крови: общий, развёрнутый, биохимический, исследование уровня глюкозы, билирубина, холестерина, на гормоны. По полису ОМС доступны различные виды УЗИ, флюорография, маммография, рентгенография, электроэнцефалография, КТ, МРТ, цитологические и гистологические исследования.

И это далеко не полный перечень лечебно-диагностических услуг, оплачиваемых за счет средств ОМС.

Чтобы сделать анализ бесплатно, требуется направление лечащего врача из медицинского учреждения по месту регистрации (форма № 057/у-04). Если в медорганизации нет возможности сдать анализы по полису ОМС, врач обязан направить пациента в другое медицинское учреждение.

«Если, например, в Судакской больнице нет реактивов — это не должно быть проблемой пациента, доктор должен направить его в другое лечебное учреждение, где проводится необходимое обследование, — объясняет начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Республики Крым Екатерина Петрова. — Это могут быть и государственные клиники, и негосударственные (с ними должен быть заключен договор на оказание услуг по ОМС), в районе проживания пациента или соседних территориях». Анализы нужны врачу, чтобы поставить или уточнить диагноз и назначить лечение.

Поэтому именно он решает, что для этих целей достаточно, скажем, рентгена, или общего анализа крови. Но пациент может считать, что ему необходима другая диагностика: томография, развёрнутый анализ крови. Однако без направления врача их можно сделать только за свой счёт.

Если в медицинской организации вам предлагают сдавать анализы не по полису ОМС и заключить договор на оказание платных медицинских услуг, обратите внимание, содержит ли документ информацию о том, что выбранные вами медицинские услуги могли быть получены бесплатно в рамках Территориальной программы госгарантий. Обратитесь в свою страховую компанию (телефон указан на полисе), её специалисты подскажут, действительно ли данная услуга может быть оказана только за деньги.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, сохраните чек и напишите в страховую компанию заявление с просьбой рассмотреть вопрос о законности взимания средств.

На правах рекламы.  Чтобы оставить комментарий необходимо или Чтобы ваш комментарий отобразился в общем списке, пожалуйста авторизуйтесь или E-mail Пароль Войти через соцсети Запомнить

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Для того, чтобы узнать, какие именно услуги входят в перечень, указанный выше, в том или ином регионе,следует обратиться непосредственно в компанию по страхованию, в которой был происходила процедура оформления и получения соответствующего документа.

Перечень услуг по ОМС В ряде случаев государственные медицинские учреждения вправе затребовать от гражданина внесение определенной денежной суммы за оказание той или иной услуги.

Для получения информации о том, правомерны ли данные действия, следует обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования, действующий в том же регионе, где и упомянутое выше учреждение.